Консультация детского эндокринолога чрезвычайно важна для своевременного выявления генетической патологии эндокринной системы у детей и подростков, которую можно вылечить или компенсировать в детстве (например, пока не закрылись зоны роста в костях при синдроме Тернера-Шершевского можно увеличить рост ребенка и затем доразвить вторичные половые признаки и др.) Во взрослом состоянии эти нарушения исправить уже невозможно.
Консультация детского эндокринолога также необходима при:
- Нарастании массы тела, ожирении без или с наличием розовых полосок на теле, особенно в сочетании с повышением артериального давления, жаждой, учащенным мочеиспусканием (сахарный или несахарный диабет), головными болями, нарушением зрения (синдром Фролиха, гиперкортицизм), наличии в семье кровных родственников, страдающих сахарным диабетом;
- Увеличении щитовидной железы, видное на глаз; при УЗ-исследовании обнаружены кисты, узлы, аутоиммунные изменения органа; при наличии в семье больных с патологией щитовидной железы непосредственно после рождения у ребенка нужно исключить врожденный гипотиреоз, что делается по принятому скринингу по определению ТТГ в крови из пяточки ребенка;
- Понижении функции щитовидной железы у ребенка свидетельствуют жалобы на слабость, вялость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к пониженной температуре, запоры;
- Повышение функции щитовидной железы сопровождается жалобами на раздражительность, плаксивость, сердцебиение, дрожь в теле, склонность к повышению давления, может быть повышение температуры, учащение стула.
К детскому эндокринологу следует обратиться:
- Если Ваш ребенок начал отставать в росте от сверстников или, наоборот, самый высокий в классе (особенно, если родители невысокие);
- Если ребенок опережает в половом развитии своих сверстников или, наоборот, отстает от них;
- При слабости, похудании, утомляемости, склонности к пониженному давлению необходимо обследовать функцию надпочечников;
- Консультация детского эндокринолога нужна девочкам с отсутствием менструаций или с нарушением менструальной функции, особенно в случаях возникновения подобных нарушений через несколько лет от начала циклической деятельности, может появиться выделения молока из грудных желез, необходимо исследовать пролактин;
- При упорных головных болях у ребенка требуется тщательное обследование центральной нервной системы для исключения микро-макроаденом гипофиза, гипоталамуса и др.
Детский эндокринолог проводит диагностику и лечение детей и подростков, страдающих:
- Сахарным диабетом 1 и 2 типов: регулирует питание, физическую нагрузку, инсулинотерапию как при терапии инсулиновыми шприц-ручками, так и посредством инсулиновой помпы. При сахарном диабете 2 типа проводит коррекцию доз таблетированных сахароснижающих препаратов;
- Патологией щитовидной железы: диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, узловой зоб, кисты;
- Патологией надпочечников: кортикостерома, андростерома, альдостерома, феохромоцитома, врожденная дисфункция коры надпочечников;
- Патологией гипоталамо-гипофизарной системы: несахарный диабет, акромегалия и гигантизм, нанизм, субнанизм, болезнь Иценко-Кушинга, микропролактинома;
- Патологией половой системы: синдром предменструального напряжения, адреногенитальный синдром, нарушениях эмбрионального развития-гермафродитизм и др.
Много внимания требуют подростки в период полового созревания, когда развивается гипоталамический синдром пубертатного периода. Появляется нарастание массы тела с розовыми растяжками, колебания давления, настроения от агрессивности до апатии, в семье идут конфликты. Нередко девочки отказываются от пищи (нервная анорексия), мальчики уходят из дома, бросают учебу, нередко бывают суициды и т. д. Таких подростков в нашем центре будут лечить детские эндокринологи совместно с детскими психологами, психотерапевтами, педиатрами с подключением в трудных случаях профессора Л.И. Анчиковой.
